Una muerte en condiciones denunciada por su familia. Acusaciones de negligencia. Autoridades esforzándose por explicarse. La gestión de los casos Covid-19 ha servido para poner de manifiesto las carencias del sistema sanitario de Burkina Faso.
Ouestafnews
Yasmine Sawadogo sigue viviendo con el dolor. A finales de marzo de 2020, perdió a su padre a causa de Covid-19. El dolor de esta pérdida repentina se vio agravado por las desastrosas condiciones en las que se produjo. Yasmine se enteró de la muerte de su padre por casualidad, tres días después de su fallecimiento.
Marvin, como era conocido, de 54 años, ingresó en el centro asistencial Covid-19 el 23 de marzo de 2020. Será una de las primeras víctimas de Covid-19 en Burkina Faso, tras la muerte de la diputada Rose Marie Compaoré en la noche del 17 al 18 de marzo.
De nombre real Amadou Sawadogo, el fallecido era un reputado decorador de grandes eventos culturales. Las circunstancias que rodearon su muerte siguen suscitando interrogantes entre su familia.
El Centre de prise en charge des malades du Covid-19 se encuentra en el Hospital Universitario de Tengandgo (CHU-T), al sur de Uagadugú. Antes de ser ingresado, Marvin tuvo que ser trasladado de un centro sanitario a otro. Allí murió.
El caso de Marvin no es aislado. Otros pacientes, según sus familiares, han vivido el mismo vals de un centro sanitario a otro, que a veces acaba en tragedia, como atestigua esta enfermera que cuenta que, al mismo tiempo que la muerte de Marvin, perdió a su primo que tenía dificultades para respirar.
«Fuimos al hospital de Yalgado y nos derivaron al hospital de Bogodogo. Allí nos dijeron que fuéramos a Tengandgo. De Tengandgo nos devolvieron a Bogodogo. De camino allí murió», cuenta la enfermera de guardia del centro médico de Pissy, en Uagadugú. Aunque el Covid es la principal causa de muerte, algunas familias señalan con el dedo la mala calidad de la atención.
Desde el estallido de la pandemia en Burkina Faso y hasta el 24 de febrero de 2021, 142 personas han perdido la vida a causa del virus. Hasta la misma fecha, Burkina Faso tenía 11.887 casos confirmados, según un comunicado de prensa del Servicio de Información Gubernamental (SIG).
Para Yasmine, su padre murió por falta de cuidados. «Llegamos a Tengandgo el lunes 23 de marzo hacia las 10 de la mañana. Pero no nos recibieron. Nos dijeron que nos fuéramos a casa y llamáramos al 3535 (el número de emergencias) para que viniera un equipo médico a buscarlo», confiesa. Ese fue el comienzo de lo que parecía una partida de ping-pong entre el personal del hospital, para una familia angustiada con un paciente enfermo en brazos.
A medida que la dificultad respiratoria del paciente empeoraba, su familia decidió acudir a clínicas privadas. Una a una, dos clínicas lo rechazaron. ¿El motivo de esta negativa? El Ministerio de Sanidad ha dado instrucciones a todos los establecimientos sanitarios para que remitan sistemáticamente al CHU-T a todo paciente que presente signos clínicos de covid-19.
Un paciente abandonado a su suerte
La familia de Marvin no tuvo más remedio que llevarlo de nuevo al CHU-T. El paciente llegó a Tengandgo sobre las 16.00 horas y finalmente fue ingresado en el centro asistencial sobre las 18.00 horas. Pero dado el riesgo de contagio y la rapidez con que se está propagando el virus, a Yasmine y su familia se les impidió quedarse con él, como recomiendan las medidas sanitarias durante una epidemia. Tampoco pueden visitarle. A partir de entonces, el contacto con el padre de familia fue únicamente telefónico.
La imposibilidad de asistir a su padre se ha atascado en la garganta de Yasmine. Pero al menos quiere saber si su padre ha dado positivo en la prueba de Covid-19. Pero eso es imposible. El personal de enfermería no le ha dado ninguna información al respecto.
Mientras tanto, su padre le informa por teléfono de que, desde su ingreso en planta, ningún sanitario se ha acercado a él. Aunque sólo fuera para tomarle el peso, la temperatura y otros datos básicos. Mientras tanto, seguía respirando con dificultad.
A las 9 de la noche, Marvin recibió por fin oxígeno médico. Pero al día siguiente, 24 de marzo, se quejó de la falta de cuidados, aparte del oxígeno, y del empeoramiento de su estado de salud. El 25 de marzo, se derrumbó y pidió a su familia que fuera a buscarle. «Hacia las seis de la tarde, papá nos llamó para decirnos que se le había acabado el oxígeno y que nadie había venido a cambiárselo. Nos pidió que le sacáramos de allí», cuenta Yasmine.
Amadou Sawadogo, conocido como Marvin, una de las primeras víctimas de Covid-19 en Burkina Faso.
Interrogado el 3 de diciembre de 2020, el director general del CHU-T, Ferdinand Tiendrébéogo, se negó a responder a las preguntas del periodista de Ouestaf News sobre el tratamiento del fallecido Marvin. Según él, el Centre des opérations de réponse aux urgences sanitaires (CORUS) es el más indicado para responder a las preguntas sobre el tratamiento y las dificultades relacionadas. No obstante, confiesa que al principio de la pandemia hubo «algunas dificultades». Según él, su hospital sólo disponía de 8 respiradores para varios pacientes. En la actualidad, el número de respiradores es de al menos 37.
La conversación sobre la falta de oxígeno y asistencia fue la última entre Yasmine y su padre. «Papá ya no contestaba al teléfono», confiesa Yasmine. Ella siguió llamando. Sin noticias hasta el 28 de marzo. Desesperada, el 29 de marzo habló con conocidos del sector sanitario.
Estos sanitarios registraron una a una las habitaciones del CHU-T. Pero no había ni rastro de Marvin. Pero no había rastro de Marvin. La búsqueda continuó en la clínica Princesse Sarah, en el distrito de Ouaga 2000, también en el sur de Uagadugú. Allí había otro grupo de pacientes de covid-19, pero ni rastro de Marvin. Finalmente, fue en la morgue del CHU-T donde el equipo de búsqueda descubrió una caja con la inscripción «Sawadogo Amadou, fallecido el 26 de marzo, sin historial médico».
Un muerto sin expediente médico
¿Por qué no había ningún expediente, cuando se supone que todo paciente debe tener un expediente médico desde su ingreso en el hospital? Según varios médicos, este expediente debería contener el nombre del paciente, su dirección, el informe de la consulta, el historial clínico, la dirección de una persona de contacto en caso de necesidad, los exámenes y el tratamiento.
Otra pregunta era por qué, 72 horas después de la muerte de Marvin, no se había informado a su familia de su fallecimiento.
Contactado por teléfono en varias ocasiones, el director de CORUS y coordinador del comité del sector sanitario para la respuesta al covid-19, el Dr. Brice Bicaba, no quiso responder a las peticiones de entrevista de Ouestaf News.
El 6 de enero de 2021 se le envió una solicitud de entrevista por escrito. Una semana más tarde, su secretaría le envió una respuesta, aconsejándole que se pusiera en contacto con el Servicio de Información del Gobierno (SIG).
El SIG es responsable de la comunicación gubernamental y de la difusión de información pública. Hasta la fecha, la solicitud por escrito de Ouestaf News de una entrevista sobre la gestión de la pandemia y el número de muertes desde el 13 de enero de 2021 ha quedado sin respuesta. Estos fallos en la comunicación gubernamental están agravando la angustia de las familias y el desamparo de los pacientes.
Entre los profesionales de la salud que están dispuestos a hablar, extraoficialmente por temor a represalias, el caso de Marvin sigue siendo una anomalía. Cada uno de ellos intenta dar una explicación, pero no se sabe a ciencia cierta cuál se aplica al caso de Marvin.
«No es posible que un paciente ingrese en el hospital sin que se abra un expediente. Incluso si tiene problemas respiratorios, el tratamiento comienza en el momento en que se abre el expediente», afirma un médico que trabaja en la región del Sahel, con el que nos reunimos el 30 de noviembre de 2020 en Ouaga.
«O se trata de un error médico, o quieren ocultar el expediente para que la gente no reciba información comprometedora. No hay que olvidar que existe el secreto médico», comenta otro, de guardia en el hospital de distrito de Bogodogo, en Uagadugú, entrevistado el 29 de noviembre de 2020.
«Si no se abre el expediente, es un error médico», afirma un pediatra que trabaja en el hospital universitario pediátrico Charles De Gaulle de Uagadugú, entrevistado el 5 de diciembre de 2020.
«Sin embargo, puede ocurrir que, dada la urgencia del caso, procedamos con el tratamiento, diciéndonos que abriremos el expediente después y luego nos olvidemos de él. La otra posibilidad es que el expediente se pierda en el circuito asistencial», añade. ¿Es éste el caso de Marvin? No lo sabemos. «En definitiva, sigue siendo un error médico», concluye el pediatra.
El caso Marvin, la punta del iceberg
Más de ocho meses después de la muerte de Marvin, todavía no se ha realizado el cribado de los familiares del fallecido, tal y como prevé el Plan de Preparación y Respuesta revisado en marzo de 2020 para la epidemia de covid-19 en Burkina Faso . «Vinimos a tomarnos las constantes vitales (temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria), pero no se le hicieron pruebas a nadie», confiesa Yasmine. En cuanto a la desinfección de la vivienda del fallecido, fue posible gracias a los amigos de la familia.
Numerosos ciudadanos han denunciado la «chapuza» y la «falta de humanismo» en la gestión de los primeros casos de coronavirus, a través de emisiones radiofónicas interactivas y en las redes sociales.
«En las primeras horas cundió el pánico, por todo lo que mostraban los medios de comunicación en Europa», admite un médico con el que nos entrevistamos el 27 de diciembre de 2020 en el hospital universitario Yalgado Ouédraogo, donde ejerce, para justificar las deficiencias en el tratamiento de los pacientes.
Estas acusaciones anónimas parecen corroboradas por las palabras del doctor Bertrand Méda, médico especialista en salud pública e investigador en el Institut de recherche en science de la santé (IRSS). Incluso culpa a la estrategia de respuesta al covid-19. «El planteamiento fue erróneo desde el principio. El sistema sanitario tiene sus propios mecanismos para gestionar las epidemias. Pero cuando llegó Covid-19, se crearon estructuras paralelas fuera del sistema sanitario para atender a los enfermos. Eso no puede funcionar. Había que integrar la atención en el sistema sanitario», analizó en una entrevista concedida a Ouestaf News el 24 de septiembre de 2020.
Actualmente, hay menos quejas sobre el tratamiento de los pacientes de covid-19. Esto contrasta con los meses de marzo y abril de 2020, cuando las quejas se hicieron virales en las redes y en las tertulias radiofónicas, según Ouestaf News.
Por un lado, la psicosis de los primeros ha remitido. Por otro, Burkina Faso ha reforzado algo su sistema sanitario con la instalación de equipos y materiales médicos y técnicos en los hospitales para hacer frente a los casos graves. «Se han instalado 82 camas de reanimación, 52 concentradores de oxígeno y 46 respiradores, y se ha formado a más de 4.000 trabajadores sanitarios», anunció el Dr. Brice Bicaba, Director de CORUS, en la rueda de prensa mensual sobre la evolución de la enfermedad por coronavirus, celebrada en Uagadugú el 21 de diciembre de 2020.
Sin duda se han hecho progresos, pero para las familias de las primeras víctimas, como Yasmine y su familia, un año después del brote del virus, el dolor y la incomprensión por las desastrosas condiciones en las que fueron tratados permanecen.